В Україні готуються ввести обов'язкове медстрахування - відповідний законопроект від провладних депутатів вже з'явився в Раді.
Передбачається, що, маючи поліс, можна буде безкоштовно сходити на прийом, отримати медикаменти, пройти обстеження і здати аналізи за призначенням лікаря. Експерти побоюються, що державні гроші можуть виявитися в приватних руках, а пацієнти бояться, що за ці гроші все одно не отримають гідного лікування.
Гроші віддадуть приватним компаніям
Якщо закон проголосують, то всі українці матимуть поліси обов'язкового медстрахування. З ними вони можуть розраховувати на мінімум послуг. Зокрема, в разі травми або серцевого нападу вас відвезуть в лікарню і нададуть першу допомогу. Велику роль відводять дільничним лікарям - вони будуть давати направлення на огляд до фахівців за рахунок медстраховки і виписувати направлення на безкоштовні аналізи.
Правда, оплачувати все це буде або бюджет, або самі роботодавці - їм доведеться платити додаткові внески для страхування своїх співробітників. Ці гроші будуть акумулюватися в приватних страхових компаніях, які визначать на тендерах.
Екс-міністр охорони здоров'я, депутат Олег Мусій вважає передачу страхування в приватні руки ризикованим: «Приватні компанії, як і банки, можуть лопнути, а гроші пропадуть. Тим більше виходить так, що ми будемо фінансувати приватних страховиків ». Тому пропонує альтернативний проект, де гроші на мінімальне страхування залишатимуться в державному страхфонде.
Самі лікарі ще лише обговорюють проект. «Ми, прості дільничні лікарі, будемо отримувати більше чи ні? Адже виходить, що за кожного пацієнта будуть виплачуватися конкретні гроші. Якщо нам будуть доплачувати, то це непогано. Ми будемо зацікавлені взяти людину, обслужити. Але якщо для нас залишиться все, як і зараз, то знову будуть в поліклініках сидіти пенсіонерки або недоучки », - розповіла« Вістям »лікар районної поліклініки Ольга Воронець Одеси.
Спеціаліст з підбору персоналу Тетяна Пашкіна вважає, що першими збунтуються роботодавці, оскільки страховку покладуть на їхні плечі: «У нас мало хто роботодавці готові страхувати своїх співробітників. Наприклад, у виробничників страхування від нещасних випадків і без того обов'язкове. Поки роботодавці не зрозуміють, що, оплачуючи страховку, вони економлять на лікарняних, будуть шукати спосіб не платити ».
Універсальний пакет або «замилювання очей»
За словами віце-президента Всеукраїнської ради захисту прав пацієнтів Віктора Сердюка, навіть якщо проект пройде, шансів на позитивні зміни майже немає: «У жодній країні немає такого, де громадяни фінансували б половину витрат охорони здоров'я. Крім того, на такі умови не погодяться і самі страховики, оскільки вони майже нічого не зможуть заробити. Перш потрібно переглянути витрати бюджету, а після цього вже щось міняти. Новий закон - не більше ніж замилювання очей ».
Хоча є й інша думка. «Створюється універсальний пакет для всіх незалежно від їхнього гаманця. Це невідкладна допомога, материнство і дитинство, це травми і реанімація. Решта «хотілки» повинні оплачуватися. Якщо людина хоче лежати в певній лікарні, а у нього немає для цього показань, він повинен за це сам платити. Скажімо, наполягає на лікуванні в Амосова - нехай знає, що 10 днів перебування в стаціонарі разом з медикаментами і лікуванням обійдуться в 50 тис. грн », - говорить експерт з медицини Андрій Гук.
Самі пацієнти не в захваті від нововведень. «Я впевнена, що за госстраховку мені нададуть знову ліжко в 10-місній палаті, а за кожен укол доведеться платити. Тому що ніхто з лікарів або медсестер з цієї страховки нічого не отримає. Знову доведеться платити хабарі, або йти в приватну клініку », - каже мешканка столиці Євгена Кошова.
Правда, інші пацієнти дотримуються іншої думки. «Тут головне, щоб гроші з медстраховки йшли лікаря і лікарні за те, що вони мене полікували. Наприклад, в Естонії кожен має обов'язкову страховку, а решта докуповує по приватної. Пропонують три варіанти, від 300 починаючи євро в рік. Ті, хто здоровий, беруть дешеве - сходити до лікаря і отримати ліки. Ті, хто хворий, вибирають за 600 євро і можуть лежати в клініці », - каже киянка Ольга Герасимчук.
П'ять питань про медреформу в Україні
1. Хто зможе скористатися медичною страховкою?
За новим законом, оформити поліс зможуть співробітники підприємств, що працюють за трудовим договором, позаштатники, підприємці, військовослужбовці, непрацюючі пенсіонери, інваліди, діти до 16 років і студенти, а також зареєстровані безробітні громадяни.
2. Хто буде оплачувати страховку?
Оплачувати страховку будуть засобами з держбюджету (для працівників держпідприємств) і роботодавці за допомогою страхового внеску. Страховку непрацюючих громадян, відповідно до закону, повинні будуть забезпечити з місцевих бюджетів.
3. Які процедури будуть вважатися страховим випадком?
Страховка поширюється на прийом терапевта і вузькопрофільного лікаря (якщо є направлення від лікаря), обстеження для встановлення діагнозу, отримання медикаментів за рецептом. Крім того, за полісом можна буде отримати зуби від відбудую болю (видалити нерв і почистити канали), а також отримати допомогу в разі травми.
4. Чи можна буде здати аналізи в рахунок страховки?
Так, але тільки ті, які призначить лікар, необхідні для встановлення точного діагнозу (загальні аналізи крові, МРТ та інші). Всі інші аналізи потрібно буде здавати за свій рахунок.
5. Куди можна буде звернутися, маючи на руках страховий поліс?
Медичну в борг по закону, будуть надавати як в комунальних поліклініках, так і в приватних закладах (якщо з ними укладено договір на надання послуг).
Джерело: опитування авторів законопроекту
